En Colmedica buscamos un Auditor Médico para supervisar y evaluar la prestación de servicios de salud en los hospitales asignados. Su labor garantizará altos estándares de calidad, el uso eficiente de los recursos y la mejor atención para los pacientes, mediante un seguimiento continuo a la gestión de las IPS dentro de la red concurrente.
Responsabilidades del cargo:
*Auditar la prestación de servicios intrahospitalarios y domiciliarios para garantizar calidad y pertinencia en la atención.
*Realizar auditoría concurrente de pacientes hospitalizados según criterios técnicos, guías clínicas y calidad del servicio.
*Evaluar y gestionar la facturación de proveedores, conciliando objeciones y asegurando la correcta aplicación de tarifas.
*Identificar, registrar y hacer seguimiento a eventos de no calidad, casos centinela y patologías trazadoras, promoviendo planes de mejora.
*Apoyar la gestión de análisis de casos especiales (juntas médicas, comités técnicos científicos, Ad Hoc, auditoría de pares) en eventos adversos o riesgos jurídicos.
*Garantizar la disponibilidad y aplicación de guías de manejo de las principales patologías en las IPS asignadas.
*Elaborar informes trimestrales sobre la gestión de IPS hospitalarias, con análisis de morbilidad, costos, indicadores de calidad y facturación.
*Generar reportes de seguimiento de casos de alto costo, eventos centinela, patologías trazadoras y otros indicadores clave.
*Gestionar ante la IPS el proceso de MIPRES, asegurando la autorización de medicamentos, insumos y procedimientos no PBS dentro de los tiempos exigidos por la ley.
*Apoyar la resolución de quejas y sustentar demandas relacionadas con el acto médico.
Requisitos obligatorios:
-Formación: Médico con especialización en Gerencia en Salud o Auditoría Médica.
-Experiencia: Mínimo 3 años en auditoría médica concurrente y áreas administrativas del sector salud.
Condiciones laborales y beneficios:
-Modalidad Movil: Aleatorio entre Clinicas y Hospitales
-Horario: Lunes a viernes de 8:00 a. m. a 5:00 p. m. - 1 Sabado cada 15 dias.
-Contrato a término indefinido directamente con la compañía.
Beneficios exclusivos:
*Auxilio de medicina prepagada.
*Auxilio educativo para pregrado, especialización, maestría o diplomado.
*Alianzas con entidades financieras y de aseguramiento.
*Plan carrera con oportunidades de crecimiento.
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