Importante empresa del sector requiere para su equipo de trabajo tecnólogos en administración en salud o profesionales en administración en salud con mínimo un año de experiencia y conocimientos de manuales tarifarios y auditoria de cuentas medicas
Condiciones laborales:
-\tDuración del contrato: 5 meses con opción de prorroga
-\tJornada: 44 horas semanales
-\tHorario: lunes a viernes de 7:30 am a 5:00 pm
-\tSalario: $ 3.421.100
Certificaciones requeridas:
Formación en auditoría médica o auditoría en salud.
Experiencia en revisión de historias clínicas, validación de facturas y manejo de glosas.
Conocimiento de la normatividad vigente en salud (resoluciones, decretos, convenios).
Habilidades en análisis, atención al detalle y comunicación con prestadores.
Manejo de Tarifas SOAT y Manual Tarifario ISS
Manejo de Glosas y Devoluciones
Principales funciones:
1. Realizar el proceso de auditoría de las cuentas médicas
2. Garantizar que las glosas o devoluciones aplicadas a las facturas estén ajustadas a la normatividad vigente y a los convenios definidos con los prestadores de servicios.
3. Validar con la Coordinación de Cuentas Médicas cuando el procedimiento descrito en la historia clínica no sea pertinente, con el fin de asegurar que el servicio facturado corresponda a la atención que debió recibir el paciente.
4. Verificar con las áreas de interés y según los convenios, las tarifas de procedimientos, medicamentos e insumos no pactados, cuando presenten desviaciones frente a los valores de referencia, garantizando que el valor liquidado esté acorde con los precios del mercado.
5. Liquidar y pagar oportunamente las cuentas médicas, asegurando su correcta transmisión al sistema SAP.
6. Verificar y procesar los reembolsos a usuarios por prestación de servicios, para su posterior transmisión al sistema SAP.
7. Gestionar con los equipos de interés las inconsistencias relacionadas con las autorizaciones, con el fin de permitir el detalle adecuado de la cuenta médica.