Tu experiencia en enfermería puede marcar la diferencia en la gestión del cuidado y los recursos en salud.
¿Que buscamos?
Profesional en enfermerio/a con especializacion en auditoria en salud, con dos años de experiencia en procesos de cuentas medicas.
Objetivo:
Gestionar la auditoría técnica, clínica y administrativa de las cuentas médicas, garantizando la pertinencia, oportunidad y costo-efectividad de los servicios facturados, conforme a la normatividad del SGSSS, los contratos vigentes y las políticas internas de la EPS.
Funciones:
Auditar historias clínicas y cuentas médicas de manera concurrente, retrospectiva o aleatoria según los lineamientos establecidos.
Verificar que los servicios facturados correspondan con lo autorizado, prestado y soportado clínicamente.
Realizar informes técnicos y rendición de cuentas con hallazgos detectados.
Participar en procesos de conciliación y respuesta a observaciones de prestadores.
Validar que los cobros se ajusten a lo pactado contractualmente (manuales tarifarios, techos presupuestales, acuerdos de voluntades, etc.).
Conocimiento en:
Excel intermedio