Atención al usuario
Orientación y servicio al cliente: Brindar información clara y precisa a los usuarios sobre procedimientos, trámites, servicios, beneficios del plan de salud y requisitos para la atención.
Recepción y canalización: Atender llamadas telefónicas, gestionar el correo electrónico y recibir a los visitantes de manera cortés y profesional, dirigiéndolos al área o persona correspondiente según su necesidad.
Gestión de reclamos: Recibir, registrar y dar seguimiento a las quejas, sugerencias y reclamaciones de los afiliados, asegurando una respuesta oportuna y adecuada.
Gestión de trámites
Afiliaciones y novedades: Orientar a los usuarios en el proceso de afiliación al sistema, así como registrar y gestionar novedades como cambios de datos, inclusión o exclusión de beneficiarios, y traslados.
Autorizaciones médicas: Validar, verificar y tramitar las autorizaciones para citas, procedimientos, cirugías y otros servicios médicos, verificando que la documentación cumpla con los requisitos establecidos.
Gestión documental: Organizar, archivar, escanear y mantener al día los expedientes y registros de los afiliados (historias clínicas, órdenes médicas, etc.), garantizando la confidencialidad de la información.
Facturación: Apoyar los procesos de facturación de servicios de salud, controlando los soportes y documentos necesarios para el recaudo, así como realizando registros en los sistemas correspondientes.
Apoyo administrativo
Manejo de herramientas ofimáticas: Utilizar programas informáticos (Excel, Word, etc.) para la elaboración de informes, tablas, bases de datos, presentaciones y otras tareas de apoyo administrativo.
Control de recursos: Gestionar el inventario y los pedidos de suministros de oficina, papelería y otros elementos necesarios para el funcionamiento de la sede.
Coordinación interna: Agendar reuniones, coordinar agendas y facilitar la comunicación entre los diferentes departamentos de la EPS, como el equipo de talento humano o las áreas asistenciales.
Soporte general: Realizar diligencias internas y externas, y otras tareas asignadas por sus superiores para garantizar el correcto funcionamiento de la operación.
Cumplimiento normativo
Aplicación de políticas: Garantizar que todos los procesos y procedimientos administrativos se realicen conforme a la normatividad vigente del sistema de salud colombiano y las políticas internas de la EPS.
Control interno: Colaborar con los procesos de control de calidad y seguridad de la información, aplicando los procedimientos internos establecidos para la gestión de documentos y datos sensibles.