Ejecutar procesos de auditoría médica y revisión de cuentas en servicios de salud, garantizando la calidad, oportunidad y pertinencia de la atención prestada, así como la adecuada gestión financiera de los recursos, conforme a las normas del sistema de salud colombiano.
Nivel: Semisenior
Experiencia requerida: 3 a 5 años en auditoría de cuentas médicas en instituciones del sector salud.
Funciones principales:
Revisar, auditar y validar cuentas médicas de instituciones prestadoras de servicios de salud (IPS) y aseguradoras (EPS).
Aplicar criterios técnicos, normativos y contractuales para la aprobación, glosa o devolución de cuentas.
Elaborar informes técnicos de auditoría médica.
Apoyar procesos de auditoría concurrente, retrospectiva y de calidad.
Coordinar con áreas médicas, administrativas y de tecnología para la gestión y mejora continua.
Acompañar la implementación de herramientas tecnológicas en procesos de auditoría (cuando aplique).
Participar en comités técnicos y contribuir a la toma de decisiones clínicas-administrativas.
Formación académica:
Profesional en Medicina, Enfermería o carreras de la salud.
Especialización en Auditoría en Salud (requerido).
Formación complementaria en administración hospitalaria o gestión en salud (deseable).
Conocimientos requeridos:
Normativa del SGSSS en Colombia.
Auditoría médica y facturación en salud.
Manejo avanzado de Excel y herramientas ofimáticas.
Inglés intermedio-avanzado (lectura de documentación técnica).
Plus (deseable pero no excluyente):
Participación o acompañamiento en proyectos de tecnología orientados al sector asegurador o de salud.
Experiencia con herramientas de información médica o software de auditoría.
Habilidades blandas:
Pensamiento analítico.
Comunicación efectiva.
Trabajo en equipo.
Organización y liderazgo.